Phong kham da khoa Vien Gut

BỆNH GOUT > Thông tin cơ bản về Gout

Thứ năm, 19/10/2017
     Gửi tin qua emailE-mail  Bản để inBản in

Vai trò của xét nghiệm acid uric máu trong điều trị bệnh gút

Trong quá trình điều trị bệnh gút, chỉ số acid uric luôn luôn được theo dõi để có thể đánh giá nồng độ acid uric máu trong cơ thể người bệnh và ảnh hưởng của nó đến việc điều trị. Cũng cần phải khẳng định tăng acid uric chưa phải là tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh gút, đây chỉ là yếu tố cần được chú ý khi chẩn đoán gút. Gút là bệnh lắng đọng tinh thể muối urate natri trong cơ thể. Nguyên nhân gây kết tủa tinh thể muối urate natri là do tăng acid uric máu (> 7mg/dl đối với nam và >6mg/dl đối với nữ).

1.       Acid uric máu

 Uric acid là một hợp chất khác vòng của cácbon, nitơ, ôxi, và hyđrô với công thức C5H4N4O3. Nó tạo thành các ion và muối được gọi là urat và acid urat như ammonium acid urate. Acid uric được tạo thành trong cơ thể do quá trình thoái giáng các nhân purin, sau đó chúng được hòa tan trong máu và đưa đến thận và thải ra ngoài qua nước tiểu. Axit uric tăng có thể do quá trình tăng cung cấp, tăng tạo hoặc giảm thải trừ axit uric qua thận hoặc cả hai quá trình này. Acid uric được đào thải ra khỏi cơ thể qua: nước tiểu: từ 400 - 1.000 mg/ngày (là đường chủ yếu nhất); đường tiêu hoá: khoảng từ 100 - 200 mg/ngày. Acid uric trong cơ thể được tạo ra từ hai nguồn sau: Ngoại sinh: từ thức ăn đưa vào cơ thể có chứa chất purin: từ 100 - 200 mg/ngày; Nội sinh: do các tế bào chết của cơ thể sinh ra, khoảng 600 mg/ngày.

 

xét nghiệm acid uric mau

 

Khi nồng độ axit uric tăng cao kéo dài trong máu có thể dẫn đến một dạng viêm khớp được biết đến với tên bệnh gút. Tinh thể lắng đọng trong và xung quanh các khớp dẫn đến hậu quả viêm, sưng và đau khớp, lắng đọng dưới da tạo nên các hạt tophi, có thể tạo sỏi thận và suy thận.

 

2. Nguyên nhân tăng acid uric máu:

Có nhiều nguyên nhân gây tăng acid uric nhưng có thể sắp xếp thành 3 loại: Tăng sản xuất acid uric; giảm bài tiết acid uric; hỗn hợp giữa tăng sản xuất và giảm bài tiết acid uric. Trong đó nhóm tăng sản xuất acid uric máu: Tăng acid uric máu tiên phát (80% người bị tăng acid uric không xác định được nguyên nhân),  ăn nhiều thực phẩm chứa purin; các tổ chức bị phá huỷ (Vd: sau hoá trị liệu, xạ trị các khối u ác tính); gia tăng chuyển hóa tế bào (Vd: bệnh lơxêmi cấp, u lympho), thiếu máu do tan máu (Vd: sốt rét, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu G6PD); bị béo phì; nhịn đói. 


Nhóm tăng acid uric trong máu do giảm đào thải acid uric qua thận: Do suy thận, tổn thương các ống thận xa; nghiện rượu cấp; do dùng thuốc lợi tiểu; do nhiễm toan lactic; do suy tim ứ huyết; do dùng kéo dài một số loại thuốc gây giảm thải acid uric qua nước tiểu như: dùng aspirin liều thấp, dùng thuốc lợi tiểu, dùng probenecid liều thấp, dùng phenylbutazon liều thấp.

Các nguyên nhân khác gây tăng acid uric máu như:  Do tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp (hay bệnh nhiễm virus Epstein-Barr);  do nhiễm độc thai nghén và tiền sản giật; do suy cận giáp trạng; do suy giáp; do ngộ độc chì; do chấn thương.  

3.   Vai trò của xét nghiệm acid uric máu.

 Để chẩn đoán bệnh được chính xác, khi đi khám tại các cơ sở chuyên khoa Cơ Xương Khớp, các bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán lâm sàng và chỉ định làm xét nghiệm cho bạn. Trong điều trị gút xét nghiệm máu bao gồm chỉ số acid uric sẽ được tiến hành thường xuyên trên bệnh nhân đến khám hoặc tái khám. Đây là việc làm cần thiết không thể bỏ qua.

Trong cơ thể acid uric là sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa chất dinh dưỡng (chuyển hóa của hợp chất có tên purin), acid uric sinh ra chủ yếu được đào thải  qua nước tiểu. Khi acid uric trong máu (gọi là acid uric máu) tăng ở mức khoảng 7 đến 9mg/dl gọi là chứng tăng acid uric máu không triệu chứng. Lúc này cần phải kiểm soát và thực hiện chế độ ăn phù hợp. Khi acid uric máu đo được trên 9mg/dl, acid uric là chất ít tan sẽ kết tinh thành tinh thể muối urat đọng lại trong sụn, khớp đến mức gây đau đớn có khi là dữ dội ở các khớp gọi là cơn gút cấp , khi đó phải điều trị bằng các nhóm thuốc hạ nồng độ acid uric.

4. Khi nào cần xét nghiệm acid uric

Các trường hợp nên làm xét nghiệm acid uric trong máu:

Chẩn đoán bệnh gút

Nghi ngờ sỏi thận urat (do acid uric máu tăng cao gây lắng đọng tại thận);

Đánh giá tác dụng của thuốc điều trị hạ acid uric máu

Kiểm tra nồng độ acid uric trên bệnh nhân ung thư điều trị liệu pháp hóa học trị liệu hoặc phóng xạ, điều trị ung thư gây chết tế bào và làm tăng acid uric trong máu.

 

Nồng độ acid uric trong

 

Nam

 

Nữ

 

Máu

 

3,6 – 8,5 mg/dL hay 214 – 506 mol/L

 

2,3 – 6,6 mg/dL hay 137 – 393 mol/L

 

Nước tiểu

 

250 – 1000 mg/24h hay 1,5 – 5,9 mmol/24h

 

Mẫu nước tiểu lấy ngẫu nhiên

 

105 – 595 mg/g cretinin

 

95 – 740 mg/g cretinin

 

Dịch khớp

 

2-6 mg/dL hay 0,1 – 0,3 mmol/L

 5. Chuẩn bị xét nghiệm acid uric trong máu

Không cần phải chuẩn bị gì trước khi làm xét nghiệm acid uric trong máu, có thể ăn uống bình thường trước khi làm xét nghiệm. Nếu trước ăn khoảng 4-8 tiếng thì càng tốt. Tuy nhiên cũng có một vài lưu ý trước xét nghiệm:

Các loại thuốc có thể làm thay đổi chỉ số acid uric trong máu và giảm kết quả xét nghiệm như: thuốc lợi tiểu, aspirin, vitamin C (ascorbic acid), aspirin liều thấp (75 tới 100 mg hàng ngày), niacin, warfarin, Coumadin, cyclosporine, levodopa, tacrolimus, and một số thuốc điều trị leukemia, lymphoma, bệnh lao. Nên nói với bác sỹ về thuốc đang dùng.

Một số thức ăn giàu đạm làm tăng acid uric trong máu như nội tạng động vật (gan, não..), thịt đỏ (thịt bò, thịt bê …), hải sản … Đồ uống rượu bia cũng ảnh hưởng tới chuyển hóa acid uric trong máu. Do đó, 8 tiếng trước khi làm xét nghiệm acid uric, nên hạn chế dùng những thực phẩm, đồ uống trên.
Hướng dẫn cách lấy nước tiểu 24h

 Các trường hợp xét nghiệm máu mà có tăng acid uric nhưng trên lâm sàng không có biểu hiện của bệnh gút, bệnh nhân nên đến chuyên khoa cơ xương khớp để có được tư vấn thích hợp. Nếu bạn cần sự hỗ trợ hoặc điều trị bệnh gút với Phòng Khám Đa Khoa Viện Gút vui lòng liên hệ với chúng tôi theo thông tin:

Phòng khám Đa Khoa Viện Gút

Điện thoại : 08 62968626
Điện thoại đường dây nóng : 0982. 180. 080
Website :   http://benhgout.net     Email : viengutvn@gmail.com  

 

Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng.

Các tin liên quan:



CÁC CHỦ ĐỀ:
Chia sẻ kinh nghiệm điều trị Gout
Dinh dưỡng cho bệnh nhân Gout
Truyền hình với bệnh Gout
Báo chí với bệnh Gout
Kết quả điều trị bệnh gút
Tài liệu tham khảo
Hình ảnh vể bệnh Gout
Hỏi Đáp thắc mắc bệnh gút
 Hỗ trợ Trực Tuyến 
Hỗ trợ tư vẫn cho bệnh Nhân

Viện gút

 

hotline vien gut

LIÊN HỆ ĐIỀU TRỊ 

Phòng khám Viện Gút

ĐC: 13A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, Tp HCM
Đường dây nóng: 0982180080
Điện Thoại: 19006506

Giờ làm việc:
Sáng từ: 06h30 - 12h00
Chiều từ: 13h30 - 16h30
Từ thứ 2 đến thứ 7 (CN nghỉ)

Khu Vực Hải Dương

Địa Chỉ: 222 Phố Hồng Châu - Phường Lê Thanh Nghị - Tp Hải Dương, Thành phố Hải Dương, Hải Dương

Hotline: 0983 083.055
Điện Thoại: 022 0386. 1085

Giờ làm việc:
Sáng từ: 06h30 - 12h00
Chiều từ: 13h30 - 16h30
Từ thứ 2 đến thứ 7 (CN nghỉ)

 Bài Nhiều Người đọc 

Để gút không còn là nỗi đau

Thông tin cho bệnh nhân Gút tại Hà Nội

Lễ ra mắt Viện nghiên cứu bệnh gút

Lịch nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương 10/03 âm lịch

Chương trình “Sống khoẻ sống lâu” về bệnh gút

Bản tin đặc biệt giành cho bệnh nhân Gút

HTV9 - Điều trị thành công những bệnh nhân Gút bị biến chứng

Kết quả đột phá trong điều trị bệnh Gút

Kinh nghiệm điều trị của bệnh nhân Gout kèm theo suy gan, suy thận

Kinh nghiệm điều trị của môt bệnh nhân gout đã biến dạng chân tay

Kinh nghiệm điều trị từ một bệnh nhân gút ( Gout ) nhiều biến chứng

Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân Gout

Tin tức nội bộ 

Tọa đàm khoa học “Chung tay để chiến thắng bệnh gút”.

Lễ ra mắt Viện nghiên cứu bệnh gút

Thông báo nghỉ tết dương lịch và tết nguyên đán 2014

Viện Gút có chi nhánh tại Hà Nội không ?

Lịch nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương 10/03 âm lịch

Thông báo nghỉ lễ 30/4 & ngày 1/5

Hình ảnh về bệnh gút

Bệnh nhân gút cần biết

 Bảng thành phần dinh dưỡng thức ăn Việt nam

Tầm soát các bệnh tim mạch, mạch vành trên bệnh nhân gút

Tư vấn trực tuyến: Giải đáp những thắc mắc về bệnh gút

Viện Gút tuyển dụng nhân viên SEO- marketing online

Tầm soát miễn phí bệnh gút trong cộng đồng

Hướng dẫn đăng ký tầm soát miễn phí bệnh gút

Phòng Khám Đa Khoa Viện Gút thay đổi địa chỉ

Tìm kiếm nhanh 

Kết quả điều trị bệnh gút 
Chữa trị thành công bệnh gút
Thông tin y khoa 

Sử dụng thuốc lợi tiểu và nhiều tác dụng không mong muốn

Thuốc làm tăng bệnh gút

Thịt đỏ giàu hàm lượng protein làm tăng nguy cơ suy thận

Thêm 12 người Sài Gòn nhiễm virus Zika

Hiểu đúng về bệnh lý khô dịch khớp

Tác dụng của các loại đậu đỗ

Bệnh nang gan có cần điều trị không ?

Người bệnh bỏ lơ biến chứng của bệnh gout

Những điều cần biết về cao huyết áp

Hội chứng ống cổ tay bệnh thường gặp hiện nay

Bệnh vẩy nến là gì?

Những nguyên nhân làm tăng men gan do thuốc

Một số bệnh thường gặp do ngồi lâu

Viêm gan siêu vi B: những điều cần biết

Thông tin dịch bệnh EBOLA hiện tại

Tìm Hiểu Bệnh Tiểu Đường

Phương pháp giảm đau do viêm khớp

Bổ sung lượng nước cần thiết cho cơ thể

Yếu tố gây nguy cơ bệnh tăng huyết áp

Làm thế nào khắc phục chứng giật chân?

Viêm khớp dạng thấp là bệnh gì ?

Ứng dụng tế bào gốc vào trị bệnh, còn vướng y đức

Tìm hiểu bệnh thận mạn tính

Biểu hiện triệu chứng của bệnh suy thận

Bệnh loãng xương là gì?

Thực phẩm dành cho bệnh viêm khớp

Thoái hóa khớp gối

Lưu ý trước khi làm xét nghiệm - x-quang và Siêu âm

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Hướng dẫn lấy nước tiểu 24h

Làm giảm cholesterol xấu bằng thực phẩm

Thông báo lịch nghỉ tết dương lich 2015 | Viện Gút

Bệnh viêm gan siêu vi B

Chương trình Tư vấn trực tuyến trên báo Thanh Niên

Những triệu chứng của bệnh tiểu đường

Ngày dân số thế giới: vấn nạn nữ vị thành niên mang thai

Những nguy hiểm từ bệnh sỏi thận

Phát hiện sớm bệnh Đái tháo đường

Gần 50% dân số có khả năng thoái hóa khớp

Triệu chứng và chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Cứ 2 giây có 1 người chết vì bệnh tim mạch

Biến chứng mạch máu do tăng huyết áp

Chuyên đề về thoái hóa khớp

an toàn thực phẩm trong sử dụng hộp xốp chứa đựng, bảo quản thực phẩm

5 hiểu lầm thường gặp về cholesterol

Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng chúc mừng các thầy thuốc Việt Nam

Sắp hàng chờ mổ tim

Những thực phẩm giàu đạm

Sinh hoạt hợp lý để bảo vệ khớp

Cảnh báo mối nguy an toàn thực phẩm ngày Tết

Hơn 50% người dân bị tăng huyết áp mà không biết

Tết càng gần, người mắc “bệnh máu” càng lo

Thuốc chống suy nhược làm tăng nguy cơ tiểu đường

Sự sống diệu kỳ của bé gái nhỏ nhất thế giới

Người đàn ông chết dần vì nhiễm vi khuẩn độc

Ăn để tăng sức đề kháng

Gần 40 người nhập viện sau khi ăn bánh mì thịt

Bác sỹ Viện Gút trong chương trình khách mời của VTV 1

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA VIỆN GÚT

 ĐC : 13A Hồng Hà, Phường 2, Quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh
Điện Thoại: 1900 6506
Giờ làm việc: Sáng từ: 06h30 - 11h30   Chiều từ: 13h00 - 16h30  Từ thứ 2 đến thứ 7

© 2008 - 2011 DMCA.com Protection Status