Tophi trong bệnh gút | Viện Gút
Tophi trong bệnh gút :
Chỉ một phần bệnh nhân gút mới xuất hiện tophi. Sự hình thành tophi vẫn đang được các nhà khoa học nghiên cứu, làm rõ.
Các đại thực bào cư trú trưởng thành đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì trạng thái không triệu chứng ở những trường hợp tăng acid uric máu bằng cách dọn dẹp các tinh thể khi chúng hình thành. Trong một số trường hợp tăng acid uric kéo dài dẫn đến sự hình thành tophi, điển hình là ở các khu vực dưới da và quanh khớp. Những trường hợp tophi phát triển nhanh có thể do sự hình thành của các tinh thể với tốc độ vượt quá khả năng xử lý của các đại thực bào hoặc có thể sự thất bại của các đại thực bào. Sự phát triển của tophi là một quá trình năng động trong việc tập hợp đại thực bào.
Hạt tophi thường kèm với sự hủy diệt của mô sụn và xương. Một số enzyme như gelatinase A (MMP-2) và gelatinase B (MMP-9) do đại thực bào sản xuất đã góp phần gây bệnh ăn mòn như vậy. Những enzyme này có khả năng gây suy collagen, elastin và gelatin đóng một vai trò trong sự suy thoái của các cấu trúc khớp tiếp giáp với tophi.
|