HỎI ĐÁP

Điều trị bệnh gout bên cạnh việc dùng thuốc cần tuân thủ chế độ ăn uống và sinh hoạt khá nghiêm ngặt. Bệnh dễ tái phát sau một bữa ăn nhiều rượu, thịt, sau chấn thương tâm lý (căng thẳng, lo lắng kéo dài…), sau nhiễm khuẩn, sau lao động nặng hoặc sau khi dùng một số thuốc như thuốc kháng lao, thuốc lợi tiểu…Vì vậy ngoài các thuốc uống theo toa, người bệnh cần chú ý tránh các hoàn cảnh thuận lợi gây bệnh như đã nói trên. Tuy thế giới vẫn còn đang gặp khó khăn trong việc điều trị bệnh gout, nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì cũng có thể hạn chế được các nguy cơ tái phát. Bạn cũng có thể đến khám tại khoa khớp ở các bệnh viện hoặc điều trị theo chương trình của Viện Gút để bệnh ổn định lâu dài  Bs  Nguyễn Thu Giang

Bạn cần đến bệnh viện làm một số xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh. Các triệu chứng đau khớp như trên sẽ hướng bác sĩ nghĩ đến một hoặc một số bệnh nhưng để xác định chắc chắn đó là bệnh gì thì cần phải dựa vào kết quả xét nghiệm máu. Vậy bạn hãy thu xếp thời gian đến gặp bác sĩ  trong thời gian sớm nhất. Bs Nguyễn Thu Giang

Những người mắc bệnh gout không được uống rượu bia vì rượu bia là 1 trong những nguyên nhân trực tiếp làm tăng tổng hợp acid uric dẫn đến làm tăng acid uric máu, gây nên những đợt viêm khớp do gout. Chồng bạn không nhất thiết phải ăn chay, chỉ cần kiêng rượu bia, giảm đạm (thịt cá, trứng, nấm, các loại đậu….), không ăn hải sản, phủ tạng động vật ( tim, gan, lòng,óc, cật…), tránh làm việc quá sức, tránh căng thẳng tinh thần, giữ cân nặng ổn định ở mức trung bình, tránh để thừa cân hoặc béo phì.Cần uống nhiều nước khoáng để tăng thải acid uric máu qua đường tiểu. Nếu không thể kiêng rượu bia thì chỉ có 1 cách là phải chấp nhận những cơn đau khớp, chính chồng bạn sẽ là người phải lựa chọn và quyết định phương cách phù hợp nhất cho mình. Bs  Nguyễn Thu Giang

Ở tuổi của con bạn, có lẽ phải chụp cột sống thắt lưng và khung chậu để loại trừ một bệnh lý khớp rất hay gặp ở lứa tuổi này: Bệnh viêm cột sống dính khớp. Trong giai đoạn các khớp đang viêm cấp như lúc này, cần uống thêm các thuốc kháng viêm, giảm đau. Allopurinol trong điều trị bệnh gout sẽ được uống liên tục cho đến khi acid uric máu xuống dưới 300 hoặc 360 µmol/L tuỳ trường hợp.Như vậy, con bạn tạm thời có thể ngừng allopurinol nhưng cũng cần kiểm tra acid uric máu định kỳ, vừa để theo dõi bệnh, vừa để xác định lại chẩn đoán. Tốt nhất nên đưa cháu đến gặp bác sĩ khi bệnh không có dấu hiệu thuyên giảm. Bs  Nguyễn Thu Giang

Trả lời : Tính kiềm và tính axit trong cơ thể con người nói chung và tính axit chính là tác nhân gây lão hóa: Ở trẻ mới sinh, cơ thể có tính kiềm. Theo thời gian, những tế bào trong cơ thể sẽ có tính axit cao hơn và bắt đầu biểu lộ “tuổi tác” của chúng. Sự nhiễm axit đó có thể xảy ra trong tế bào, ngoài tế bào, trong tất cả các cơ quan, mô, xương và dịch cơ thể… Sự tích lũy những chất độc có tính axit trong cơ thể là một đặc điểm của quá trình lão hóa. Chúng ta cũng có thể điều chỉnh axit cơ thể (độc chất nội tế bào và ngoại tế bào) bằng cách ăn uống những loại thực phẩm có tính kiềm, và quan trọng là có những hoạt động tạo nên kiềm tính như tập thể dục, thở sâu, thư giãn, thiền... Tính acid hoặc kiềm của một số thực phẩm Rất kiềm: Gồm những loại rau non, tươi; trái cây mọc hoang được hái chín cây. Dưa tây (melon) được xem là có tính kiềm mạnh, kế đó là chà là, xoài, đu đủ, những loại dịch ép trái cây tươi, nước ép dược liệu, rau cải ăn sống, xà lách xoong, rong biển... Kiềm nhẹ: Đậu, giá, hạt... Đậu khô có tính acid nhẹ nhưng khi thành giá, chúng trở nên có tính kiềm trung bình. Đậu tươi có tính kiềm nhẹ, đặc biệt khi chúng còn xanh. Dược liệu khô, trà dược, rau cải, các loại hạt, gia vị tươi (đặc biệt là gừng, gừng càng tươi thì kiềm tính càng cao), mật... là những thực phẩm thể hiện tính kiềm nhẹ. Trung tính: Dầu thực vật, sản phẩm từ đậu nành, đậu luộc, hạt rang... Axit nhẹ: Trà, cà phê, gà vịt, rượu nguyên chất, bơ, phó mát (cheese), bánh nướng, muối tinh luyện, dấm trắng, sốt cà chua.... Axit mạnh: Thịt đỏ, chất làm ngọt nhân tạo, dược phẩm, thức uống có ga, nước ngọt. Đường thẻ trắng là một loại thực phẩm có tính axit mạnh. Thức uống đóng hộp là “hại” nhất vì chúng chứa đường, chất làm ngọt nhân tạo với hàm lượng cao axit phosphoric.... Các loại thức uống này sau khi tiêu hóa sẽ để lại một “kho” axit trong cơ thể chúng ta. Các loại dịch ép trái cây nếu được uống ngay sau khi ép thì có tính kiềm, nhưng nếu đã đóng hộp hoặc lưu trữ lâu thì lại có tính axit. Trong đời sống, chúng ta vẫn thường phải ăn những loại thực phẩm có tính axit. Với những trường hợp này, tính axit có thể được trung hòa nếu bạn ăn thêm một ít rau cải tươi. Tuy nhiên, để trung hòa tính axit, ta không cần phải dùng những thực phẩm có tính axit và kiềm trong cùng một bữa ăn. Chẳng hạn, ta có thể bù đắp kiềm tính cho khẩu phần ăn có tính axit sau vài giờ (sau khi thức ăn có tính axit đã được tiêu hóa) bằng một ít dưa tây. Nếu một bữa ăn đảm bảo được 10% protein và 90% rau cải thì nó sẽ có tính chất từ trung tính đến kiềm nhẹ. Các thực phẩm có nhiều tính kiềm là những loại giàu enzyme và ở trạng thái tự nhiên. Chúng sẽ trở nên axit hơn nếu được nấu nướng (đặc biệt là thực phẩm rán, cháy). Các loại thực phẩm để lâu, đóng hộp, xông khói hoặc làm khô, thức ăn chứa những hóa chất dùng trong chế biến cũng giàu axit.